三華醫事檢驗所

過敏原檢查

資料來源：李志鴻（臺大兒童醫院小兒部主治醫師）

• 人體之所以對某種東西過敏，是因為身體的免疫系統對該過敏原產生了大量的免疫球蛋白抗體E抗體（immunoglobulin E, 簡稱IgE），例如對塵蟎過敏者，體內就會產生對抗塵蟎的較高濃度的IgE，不會對塵蟎過敏的人，就不會有這些抗體或是濃度較低。

  目前正規的檢查過敏原方式有兩種，一種是抽血檢驗血清中的免疫球蛋白IgE，另一種是做皮膚過敏原測試，做法是在皮膚上扎一點過敏原進去，觀察是否會有紅腫過敏反應。

• 

  這兩種方式都是藉由檢驗體內是否有某種過敏原的IgE來判斷，準確率都很高，不過真要比較起來，抽血是比較間接的方式，因為抽血只是偵測血清IgE的濃度，而皮膚檢測是讓過敏原直接接觸皮膚，跟皮膚的肥大細胞（mast cell）起反應，如果過敏，就會起腫塊（像蕁麻疹）。不過此法缺點則是有過敏性休克反應（anaphylaxis）的危險，而且皮膚過敏原測試每次檢查的項目不能太多，不像抽血一次可驗數十種以上，所以抽血檢驗過敏原的方式較為普遍及安全。

• 檢驗結果跟實際身體狀況可能有出入

  不過，有時抽血過敏檢測不能完全反應食物吃進身體的狀況。例如有人抽血檢驗發現體內有對蝦子過敏的IgE，但吃蝦子時卻不會過敏。相對的，也有人檢驗並沒有對蝦子過敏，但每次吃卻都過敏，這都是有可能發生的狀況。

  這是因為對食物過敏的反應，有些是因體內產生IgE所導致，有些過敏則是人體本身生理的狀況，例如缺少一種蛋白?酵素（例如乳糖不耐症即是），不全然是透過產生IgE的方式而過敏。此外，有些食物過敏是IgE要到達相當大的濃度才會有過敏反應。所以，當檢驗出對某種食物過敏，但實際食用沒有過敏時，可以食用，但建議不要食用太多，因為可能攝食量太大時就會有過敏反應。

  所以理想上，診斷是否對某種食物過敏，除過敏原檢測外，有時還要搭配臨床觀察，例如觀察病患是否曾經吃過蝦子產生皮膚過敏或腸胃症狀，不吃蝦後就沒有這些症狀，一吃又有症狀，這樣才能確定是對蝦的食物過敏。

  值得注意的是，過敏原要接觸過，進入人體產生反應，檢測才有意義。比方說，這個人對蝦子過敏，是因為以前吃過蝦子，體內產生了針對蝦子的特異性IgE，等到第二次再吃，就會引起過敏。

  此外，過敏原檢測一般建議至少要2歲以上做才有意義。因為嬰兒只喝過母奶或牛奶，沒有吃其他食物，年紀太小做過敏原檢測就沒意義。

  過敏原檢測有分急性、慢性？